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实时远程心电监护平台支撑心脏病患者提前预警的实践(3)

远程心电监护平台实际应用

2018年1月19日开始运行,截至1月31日,共服务294例。其中住院86例,门诊28例,医护人员及家属共180例。其中预警116次,危急预警6次。

典型案例分析 患者A,年龄57岁,男,佩戴时间1月21日上午十点三十九分,预警时间1月21日下午两点三十四分,预警内容ST段压低,医生在监护室查看心率回放给出诊断结果:窦性心律不齐、偶发房性早搏、短阵房性心动过速、心率变异性(HRV)SDNN131ms。

患者B,年龄64岁,女,佩戴时间1月22日上午十二点三十九分,预警时间1月23日下午三点五十九分,预警内容1度房室传导阻滞筛查,医生在监护室查看心率回放给出诊断结果:窦性心律、间歇性一度房室阻滞、房性早搏偶见为下传、T波改变、短阵房性心动过速、心率变异性(HRY)SDNN98ms。

患者C,年龄88岁,男,佩戴时间1月23日下午三点零三分,预警时间1月24日上午十二点二十五分,预警内容长间歇预警,医生在监护室查看心率回放给出诊断结果:窦性心律不齐、可见窦房结至心房内游走心律、间歇性二度Ⅱ型窦房阻滞、频发房性早搏部分伴室内差异性传导:部分呈二联律、部分呈三联律、部分成对、短阵房性心动过速、阵法性心房颤动偶呈短阵、偶发室性早搏、心率变异性(HRV)SDNN140ms。

患者D,年龄69岁,女,佩戴时间1月29日上午十点五十三分,预警时间1月29日下午八点三十九分,预警内容长间歇6 s,心率慢至40bpm,医生在监护室查看心率回放给出诊断结果:窦性心动过缓、可见窦性停搏及短暂的全心停搏、间歇性一度房室阻滞、可见二度H型窦房阻滞、偶发房性早搏、偶发室性早搏、ST段压低、心率变异性(HRV)SDNN128ms。

项目总结 此次试机共计为医院提供第三方诊断报告294份,后台可以接收到实时病患预警内容,为医生针对患者的心脏疾病的筛查和诊断提供了准确、详细、专业的指导意见,提高了此类高危疾病的检出率,病患预警在降低心脏疾病患者的猝死率中发挥了重大作用。对因信号中断、导联脱落、按错键等原因造成数据传输故障都进行了实时告知,为检查的准确性及有效性提供了保障。同时该技术在实际应用中,还需要对专业医护人员进行培训、加强对患者的宣教以及更稳定的网络环境,才能收到更好的疾患预警效果。

 

军队医院心电监护平台的发展

随着军队为兵服务、为老干部服务的深化改革,官兵医疗保健手段正趋于智能化、便捷化。实时远程监护平台在发展过程中需要区分预警等级,即根据不同的患者划分不同的预警等级,这样不仅可以有效降低患者病情的延误率,也能有效提高医生确诊率,从而更快更精确地针对不同患者的病情给出合理的处理方法,确保不耽误每个患者的病情。根据患者心脏的异常活动,专科医生通过远程心电平台给出专业的诊断和实时的治疗处理方法、护理和指导治疗,减少患者在院前转运阶段可能出现的不良反应,从而提高对患者的救护成功率,实现每个患者的院前救护。未来随着互联网的发展,远程心电监护仪将逐渐进入每个基层连队,成为一个便携的医护仪,可以实时保护官兵的健康安全,为每个患者的院前预防保驾护航。

 

结论及展望

通过实时远程心电监护平台的建立应用,为医生针对心脏病病患的筛查和诊断提供了准确的数据,有效缩短患者的就诊时间。在病患预警时,医护人员给患者提供及时有效的诊疗方案和应急措施,有效预防心脏病患者猝死的发生。毋庸置疑,在4G网络已取得全面覆盖,5G即将来临之际,物联网与移动互联网在医疗救治中将会进一步深度融合。医院实时远程心电监护平台项目的开展,必将为患者监护院内、院外实时互联互通一张网提供有效帮助,支撑着心脏病患者提前预警。

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