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他达拉非和西地那非,哪个更厉害?从各个不同方面,为你全面比较

现代社会生活节奏越来越快,每个人也都面临着各种各样的生活压力,有的朋友天天忙碌奔波,有的朋友为了完成业绩整日熬夜,有的朋友为了做出项目整日加班,在这样的快节奏高强度的生活过程中,随着年龄的增长,很多男性朋友都出现了“力不从心”的状态,特别是在夫妻生活方面,出现勃起功能障碍(ED)的情况也并不少见,面对这样的问题,对于夫妻双方的生活质量,男性的自信心,往往都会形成不小的负面影响。而在临床上治疗男性ED的相关药物中,西地那非和他达拉非,就是最常见的两个一线用药,有很多朋友留言咨询:这两个药物到底有什么区别?在应用上又有哪些注意事项呢?我们今天就来为大家介绍一下这方面的相关知识。


他达拉非和西地那非,相同点有很多

在分析区别之前,我们先来介绍下这两个药物的相同点。从药物分类上来说,不管是西地那非还是他达拉非,都属于临床上用于男性ED改善治疗的一线药物,从药物分类上来说两个药物都属于PDE5抑制剂,都是对5型磷酸二酯酶具有高度选择性的药物,磷酸二酯酶5型磷酸二酯酶主要分布于哺乳动物的海绵体的主要磷酸二酯酶,这类药物通过抑制5型磷酸二酯酶的活性,从而减少细胞生理后续物质cGMP的分解,升高cGMP水平,调节增加局部血流量,从而达到改善男性功能的药理作用。

这么说对很多朋友可能太过复杂,简单来说,就是这两个药物都是具有高度专属性的,直接通过作用于男性相关部位受体,从而发挥作用的一类有效治疗药物,对于有相关功能障碍问题的男性朋友,多数情况下,都有不错的改善效果。

这类药物除了在改善男性相关功能障碍方面的药效之外,在肺动脉高压的治疗方面,对于男性良性前列腺增生带来的下尿路症状改善方面,也都是可以应用的药物。

除了在药理作用方面类似以外,他达拉非和西地那非在用药禁忌方面,也基本相同,对于服用硝酸酯类药物的朋友(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等),服用此类药物可能会引起严重的低血压风险,应当禁用此类药物,对于本身已有相关疾病,已经不宜进行夫妻生活的患者,也不应服用此类药物。

说完相同点,我们再来说下他达拉非和西地那非在药物应用中的各方面不同点。

药物剂型可选择性方面,西地那非更多

对于这两个药物,目前国内上市的药物类型中,他达拉非只有普通片剂一种类型,规格方面有5mg,10mg,20mg三种规格,而西地那非除了有25mg,50mg,100mg3种普通片规格以外,在去年还有新型的口崩片上市,剂量为每片50mg,口崩片不需要用水送服,直接放入口中即可迅速崩解,是一种更方便服用的药物,口腔的崩解还会促进药物的迅速吸收,最快12分钟就能起效,对于按需服用,不方便用水送服的朋友来说,是一种新的用药选择,但对于这种剂型,目前的缺点是价格比普通片要贵了不少,更适合经济上相对宽裕的朋友使用。

按需服用方面,两种药物各有千秋

对于男性相关功能障碍的改善治疗方面,PDE5抑制剂最常见的用药方式之一,就是在相关活动前按需用药。不管是他达拉非还是西地那非,都是可以按需服用的药物。如果看药品说明书,他达拉非和西地那非的按需服用,都建议在活动前30~60分钟服用,而实际上,如果想要达到最佳的用药效果,建议他达拉非活动前2小时服用效果更佳,而西地那非则建议活动前一小时服用。

饮食对于这两种药物的吸收起效也有不同的影响,他达拉非不受进食的影响,而高脂饮食则可能影响西地那非的吸收速度,因此,对于按需服用的朋友,如果选择的是西地那非,如果在饮食后按需服药,不妨将服药时间再提前一小时,活动前2小时服药,能够获得更好的效果。

药物作用持续时间方面,他达拉非优势明显

从药物作用持续时间方面,他达拉非的药物半衰期为17.5小时,其最长作用时间可以长达36小时,而西地那非的作用时间通常为4~5小时,相比他达拉非有较大的差异。长效药物的优势,主要在于能够有效地减少很多朋友的时间压力,还有助于将相关活动与服药时间分开,减少服药带来的焦虑感,使夫妻生活更加自然。

除了按需服用以外,西地那非和他达拉非也都可以选择规律用药,长时间用药的方式来用药,这样的用药方式,有助于在改善ED问题的同时,改善男性的血管内皮健康,对于部分轻症患者的治疗改善,有不错的效果。如果说规律用药选择的话,比起西地那非,更推荐长效药物他达拉非,他达拉非作用时间长,可以优先选择低剂量(5mg)每日规律服用,服用5天后,就能够达到稳态血药浓度,规律服用的同时,要注意保持一定频率的夫妻生活,同时定期评估相关功能,并结合治疗效果,逐渐减量停药。

药物不良反应方面,两者也有不同

虽然同样是高度选择性的PDE5抑制剂,但对于其他型的磷酸二酯酶的亲和力,这两个药物之间也存在一定的差异。服用他达拉非和西地那非,都有可能出现头痛、头晕、消化不良、鼻黏膜充血等方面的不良反应,但西地那非比起他达拉非,出现视觉异常,包括色盲,光敏感,视觉模糊等问题的不良反应发生率要高得多,而他达拉非则发生肌肉痛,后背疼痛的几率要比西地那非高,因此,对于两种药物的选择来说,应该结合实际的不良反应发生情况,如果服用他达拉非出现了严重的肌肉痛问题,换服西地那非有助于降低不良反应风险,而对于有视觉相关不良反应的朋友,选择他达拉非则可能更加安全。

老年人用药安全方面,两者也有不同

随着年龄的增长,男性出现ED问题的几率会越来越高,因此对于没有相关禁忌的老年朋友,也是可以通过合理的选择药物来改善相关问题。相关研究发现,西地那非在大于65岁的老年人使用后,血浆清除率会有所下降,游离血浆浓度比青年人志愿者的血浆浓度升高40%以上,因此,在老年人使用西地那非时,应当注意适当的减量,而他达拉非在65岁以上患者使用时,血浆浓度没有明显变化,不需要进一步调整剂量。

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